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绩效管理如何适应DRGs改革,这是关键!
提交者:张丹丹发表时间:2020-6-12点击次数:290来源:

雷电竞app绩效管理


  疫情的冲击并没有影响新医改的步伐,医保DRGs支付改革正在全国各地有序推进中。支付制度的变化,对雷电竞app的战略定位、学科建设、效益增长、绩效分配等都提出了新的要求,尤其绩效管理是雷电竞app管理工作中的关键。
  
  雷电竞app绩效管理如何适应DRGs改革?将是雷电竞app需要关注的重点。
  
  一、以战略及专科规划为切入点,核心在于优化病组结构
  
  雷电竞appDRGs结算额度=∑(某DRG费用权重×该雷电竞app该DRG病例数)×费率


雷电竞app绩效管理
  
  根据以上公式,医保结算变量是DRG病组权重和有效病例数。DRG权重的含金量取决于病组价值,所以未来的重点首先是优质病组的选择,特别是高权重病组的争夺;其次是有效患者数量的提升;然后是时间消耗指数、费用消耗指数和质量指标等关键指标的控制。
  
  根据病组数量、病组权重,结合时间消耗指数、药耗占比等指标,以地区平均值和竞争环境为参考标准,根据各雷电竞app病种之间的差异性, 可将本院病组分为品牌病组、重点病组、控制病组等,制定符合本雷电竞app特色的重点疾病和重点手术的竞争力,打造具有差异化的专科品牌。
  
  在DRGs医保支付背景下,绩效管理必须要从战略着手,明确战略定位、专科规划与专科建设策略,导向病种结构优化,提高附加值高的疑难危重疾病的诊疗水平,打造核心竞争力。
  
  二、以做大蛋糕为前提,核心在于效益增长与绩效管理的对接
  
  绩效管理的首要前提不在于如何分配绩效工资,而是在于雷电竞app经济效益总量的增长,做大雷电竞app绩效分配的总量“盘子”,才能处理好绩效分配的问题。
  
  DRGs下雷电竞app效益增长措施列举如下:


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  确定效益增长的途径后,要形成可落地的效益增长计划,并将效益增长点转化为绩效考核指标,与雷电竞app绩效管理体系对接,这是雷电竞app做大蛋糕的前提。
  
  三、在DRGs背景下,基于预算的薪酬与绩效管理模式
  
  从全院战略高度切入,创新建立“基于预算的薪酬与绩效管理模式”,将雷电竞app效益提升及发展目标与全院员工的收入回报及发展目标结合起来,通过调整病组结构、提升效率做大蛋糕,才能更好地促进雷电竞app发展,也才能真正解决好分蛋糕的问题。


雷电竞app绩效管理
  
  1、从做大蛋糕的角度,首先要研究雷电竞app及科室效益增长途径并形成绩效考核指标,制定雷电竞app年度财务预算及业务目标,将雷电竞app财务预算与业务目标与绩效工资预算相结合,体现雷电竞app效益和绩效工资的可控性。
  
  2、从分蛋糕的角度,大部分雷电竞app在绩效分配中都面临四个问题:医生、护士、技师等各岗位绩效排序是否公平?科室绩效排序是否合理?人员配置是否合理?二级分配如何体现多劳多得?
  
  这就需要进行科室和岗位评价,为公平确定科室与岗位间的绩效水平提供依据;通过定岗定编确保雷电竞app及各类科室绩效目标实现;制定各类岗位的二级分配方案,以工作量、技术含量为主体与员工个人岗位价值相结合,体现不同岗位之间价值与工作量和技术含量差异,体现员工个人之间多劳多得,优绩优酬。
  
  3、通过工作量及关键指标考核,实现做大蛋糕与分蛋糕结合
  
  在DRGs背景下,通过月度工作量及关键指标考核,促进各科室关注病组结构调整、科室效益提升以及技术进步,从而实现科室目标与雷电竞app整体目标的对接,并做到科室之间、岗位之间绩效工资预算的合理性,真正在科室层面实现做大蛋糕与分蛋糕的结合。以临床医生团队为例,工作量及关键指标考核如下:
  
  工作量设计:重点鼓励出院(品牌病组、重点病组、控制病组)有效人次*九鼎病种结构系数、(门诊量、介入、内镜、腔镜)*科室CMI值、三四级手术例次*科室CMI值,以及MDT、会诊和科间协作等的激励。
  
  此外再考核成本控制、时间消耗指数、费用消耗指数、服务管理、质量安全管理等关键绩效指标。
  
  4、根据二八原则,核心人才(行政、业务中高层)是重点激励对象
  
  科主任护士长的绩效分配要从科室转移到院级进行分配,以体现科主任护士长的价值;根据二八原则,所有雷电竞app中高层都要加强激励,要专门赋予季度与年度绩效工资和相关考核,与雷电竞app和科室的战略指标挂钩,尤其是雷电竞app整体业绩和科室新技术开展与人才培养计划的落实,以体现包括科主任、护士长,行政中层和院领导的岗位责任价值,从而提升战略执行力。
  
  四、战略绩效管理对接DRGs的三个阶段
  
  九鼎战略绩效管理已体现DRGs导向和思路。针对全国各地正在推行DRGs试点的合作雷电竞app,九鼎就总额控费背景下,如何建立并过渡到DRGs医保改革相关的绩效管理,提出三个阶段:
  
  第一阶段、筹备阶段。
  
  建立DRGs医保管理的组织构架。DRGs付费模式的管理需要雷电竞app多部门协调,需要成立由医保、信息、病案、财务、医教、运营等职能部门参与的DRGs医保管理组织构架,统一协调DRGs医保管理的各类事宜。
  
  在地区DRGs医保结算政策未出台前,战略绩效方案先按照总额控费政策背景设计,引入DRGs绩效考核理念,例如CMI值、药耗比、平均住院日、例均费用等指标考核。
  
  在此期间,雷电竞app建立相应的管理架构,研究当地及周边地区的相关政策,制定应对策略,并要完成病案编码员的培训和资格认证,组织医务人员学习DRGs病组分组规则、病案首页填写规则等,大力打造和推进临床路径管理,导入价值雷电竞竞猜app的理念,为全面对接DRGs医保改革进行准备工作。
  
  第二阶段、试运行阶段。
  
  根据DRGs考核方案,模拟测算至少一个季度的绩效奖金情况进行完善。同时要进一步加强价值雷电竞竞猜app理念的引导,根据数据加强对优势专科和专病的打造,并针对发现的问题和情况,加强与临床科室的沟通和辅导,引导科室尽快适应医保改革后的新情况。
  
  第三阶段、正式运行DRGs阶段。
  
  与DRGs对接的新方案模拟微调一段时间,趋于合理后进行考核;并全面推行DRGs医保管理的系列管理制度,通过考核引导临床科室,提升入组率,规范病历首页的填写,改善病组结构,提升科室CMI、扩大品牌病组的占有率和雷电竞app医保结算率。同时加强雷电竞app的精益化管理,降低运营成本。
  
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