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用药错误“无孔不入” 如何从细节入手安全用药?
提交者:九鼎医管 发表时间:2019-11-13 点击次数:179 来源:看医界

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  在如今的雷电竞竞猜app实践中,用药大概是最普遍的治疗手段。
  
  一旦用药,便涉及到信息传递,从入院到出院,每一个小细节都有可能造成差错。作为患者,如何尽力保证自己的用药安全?作为医护人员,又该如何减少用药错误?
  
  造成药品信息传递差错的因素有四个:药品相关因素、患者相关因素、信息技术相关因素和医务人员相关因素。这四个因素存在于雷电竞竞猜app服务的全过程中,包括患者入院、在不同病房间转移和出院。
  
  保证用药安全,必须关注药品转移的所有环节。以下便针对这些环节逐一讨论。


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  患者入院期间的用药不一致
  
  当患者从初级雷电竞竞猜app机构转入雷电竞app住院时,社区药剂师和全科医生共同掌握着患者的大部分用药信息。然而,社区药剂师的记录仅反映了药品调配史,并且可能缺少近期治疗方案的具体调整记录。此外,因为患者会前往多个社区药房,全科医生的用药信息通常也不完整,因为往往涉及多名开处方者:这些用药信息可供社区药剂师使用,但可能无法让全科医生共享。
  
  理想情况下,患者本人就是最好的用药信息来源,但情况并非总是如此。那么当各信息来源产生冲突时,患者在入院环节用药不一致的情况就很容易发生。
  
  解决方案
  
  医务人员获取患者入院前实际用药信息的最佳方法是,将尽可能多的用药信息来源整合起来。
  
  如果患者通常使用相同的社区药房,那么该社区药房的相关用药记录便有可能提供一定帮助。在患者用药记录的完整性和准确性得到确认后,患者可以作为该用药记录的携带者。这种方式在计划内入院的情况下是可行的。而对于计划外入院,用药记录可以通过其他方式传递,如传真。
  
  另外,与医生和护士相比,雷电竞app的药剂师或药房技术人员,在正确解释用药记录方面,往往接受过更好的训练,同时在评估患者用药概况准确性和完整性的过程中,他们也能更好地识别其他信息来源中存在的陷阱。因此,患者入院时的信息传递改进策略,可以包括将信息来源扩大到涵盖社区药房记录,以及任用专职雷电竞app药房人员。
  
  患者(或家属)参与药物整合也很重要。患者最可能知道他们使用的哪些药物来自不同的开处方者,以及哪些药物是他们购买的非处方药,因为患者或他们的护理员是整个雷电竞竞猜app连续体中唯一不变的因素。
  
  总之,在当前系统内,通过使用尽可能多的信息源、任用药剂师和药房技术人员,以及让患者或护理员参与等方式,可以改善患者入院时用药信息的传递情况。
  
  患者在雷电竞app内部转移过程中的用药不一致
  
  即使在同一家雷电竞app,患者也可能在各病区间转移。常见的转移多发生在急诊部与住院部之间、普通病房与ICU之间,以及手术室与住院病房之间。许多雷电竞app在上述不同的临床区域会使用不同的用药信息系统,这就意味着,当患者被转移时,特别容易发生用药不一致的情况。
  
  解决方案
  
  通过使用共享电子病历(EHR)或用药记录,医务人员可以访问相同的用药信息。从理论上讲,这应该会减少用药信息传递差错。然而,这主要取决于电子用药记录的持续更新程度和积极使用程度。
  
  换句话说,在采用信息技术解决方案之前,需要重新设计药物整合流程要获得最新电子用药记录,还需满足以下条件:
  
  • 所有为患者开处方的医生都需要访问共享的EHR;
  
  • 应该包括患者提供的用药信息;
  
  • 文档记录工作要很容易地纳入常规临床实践中,而无须额外的工作。
  
  如果采用独立电子系统的唯一目的是便于药物整合,则以上条件中的第二和第三项均无法得到满足。理想的情况是,要么选择一套可供所有人使用的系统,要么将不同的医务人员使用的信息系统连接起来,以便每名医务人员都可以继续使用自己的系统。在连接这些系统的过程中,所有用药信息将汇总到一个电子用药记录中。毋庸置疑,在实现这一目标之前,还需要解决诸多技术和隐私问题。
  
  理想的系统目前尚未问世,但使用信息技术进行跨专业沟通的经验,可用于构建更加方便用户、更协调的整合系统。
  
  患者出院时的用药不一致
  
  出院时出现用药不一致情况的一个重要原因是,早在患者住院时或进行院内转移时,就已出现用药不一致的情况。如果这些情况没有被及时发现,问题将无法解决,患者将带着错误的用药信息出院。
  
  然而,从患者角度来看,用药不一致情况出现在哪里并不重要,重要的是,患者带着非故意性用药不一致问题出院是个问题。
  
  解决方案
  
  患者出院时,医务人员应准备一份患者当前用药清单,该清单最好包含(并加以区分)如下内容:
  
  • 已停用的院内用药(例如,安眠药);
  
  • 已停用的长期用药,并附上停用原因(例如,由于ADR);
  
  • 详细阐述新开具的需长期服用的药物;
  
  • 继续服用并维持原状的长期药物;
  
  • 有明确使用疗程或停用日期的短期药物(例如,抗菌药、止吐药、针对剧烈疼痛的止痛药);
  
  • 与过敏相关的详细描述,能够提高用药依从性的方法及用药监测须知。
  
  随后,这份用药清单需要传达给下一位医务人员和患者本人,这项工作最好在患者出院前进行(至少在办理出院的过程中)。为了使出院沟通有效,下一位负责患者治疗工作的医务人员,需要在患者病历中更新相关信息。



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