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医联体不能跨医保统筹区域,公立雷电竞app将迎6大变化
提交者:九鼎医管 发表时间:2019-11-4 点击次数:173 来源:梅奥管理

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      看病向大雷电竞app集中的现象将被逐步改变。

  
  近日,国家卫生健康委公开《关于开展城市雷电竞竞猜app联合体建设试点工作的通知》(下称《通知》)和《城市雷电竞竞猜app联合体建设试点工作方案》(下称方案),要求由医联体统筹网格内雷电竞竞猜app资源,并且原则上,医联体网格不要跨医保统筹区域。
  
  统筹网格内雷电竞竞猜app资源、鼓励社会力量办雷电竞竞猜app机构参与、医联体一体化管理……国家卫健委手把手教你做好城市雷电竞竞猜app联合体。
  
  医联体要做什么?
  
  一直以来,分级诊疗的目的不是“分”,而是“合”,为了给居民提供一体化、全面的健康服务体系。
  
  《方案》提出,由医联体统筹网格内雷电竞竞猜app资源,为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。
  
  具体而言,医联体内各雷电竞竞猜app机构落实自身功能定位,推动落实急慢分治模式,落实防治结合要求,加强技术合作与业务协同,并做实家庭医生签约服务。
  
  国家卫生健康委首次提出“网格化布局组建城市雷电竞竞猜app集团”时,曾要求医联体内要建立牵头雷电竞app负总责、各级各类雷电竞竞猜app卫生机构分工负责、防治康协同机制,逐步形成以健康为中心的服务模式。
  

  值得一提的是,《方案》要求,原则上,医联体网格不要跨医保统筹区域。


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  医联体如何网格化?
  
  自2018年8月,国家卫生健康委发文提出“网格化布局组建城市雷电竞竞猜app集团”后,如何网格化布局成为行业关注重点。《方案》中则对这一布局做出明确规划。
  
  《方案》明确,每个试点城市根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、雷电竞竞猜app卫生资源分布等因素,将服务区域划分为若干个网格。整合网格内雷电竞竞猜app卫生资源,组建由三级公立雷电竞app或者代表辖区雷电竞竞猜app水平的雷电竞app牵头,其他若干家雷电竞app、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等为成员的医联体,鼓励公共卫生机构参加。
  
  为了给居民提供更全面的健康服务,《方案》提出,牵头雷电竞app要主动吸引社会办雷电竞竞猜app机构参加医联体,鼓励社会力量办雷电竞竞猜app机构按照自愿原则参加医联体。
  
  大雷电竞app如何牵头?
  
  医联体牵头雷电竞app应当成立专门工作小组,由院长任组长,分管院长任副组长,医务管理、护理管理、公共卫生管理、人事教育和经济管理等部门负责人,以及有关成员单位负责人任成员,负责制订医联体建设方案并实施,制订医联体章程,完善相关管理制度,组织对本医联体综合绩效进行评估,定期向相关卫生健康行政部门上报数据信息。
  
  统一管理后,雷电竞app迎大变化
  
  《方案》提出,加强医联体一体化管理。推进医联体内统一管理模式,发挥集约优势,推进区域雷电竞竞猜app资源共享,提高雷电竞竞猜app卫生服务体系整体能力与绩效。
  
  具体来看,一体化管理后,公立雷电竞app将迎来6大变化。
  
  01 支付方式要改革
  
  《方案》提出,积极推进以医联体为单元实行医保总额打包付费等支付方式改革,建立结余留用、超支合理分担机制,结余的雷电竞竞猜app收入可用于开展业务工作和提高医务人员待遇,引导医联体规范诊疗行为,主动做好健康管理和疾病诊治工作,提高医保基金使用绩效。
  
  逐步实现医联体内财务统一管理、集中核算、统筹运营。加强医联体内审管理,自觉接受审计监督。
  
  02 关于人事制度
  
  《方案》要求推进人事制度改革,探索实行医联体在编制总量内统筹使用编制。
  
  医联体内人员实行岗位管理,按照“按需设岗、竞聘上岗、人岗相适、以岗定薪”的原则,逐步实现医联体内人员统一招聘、培训、调配和管理。
  
  03 药耗统一采购
  
  《方案》明确要建立医联体内统一药品耗材管理平台,以优先配备使用基本药物为引领,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。
  
  04 医联体综合绩效考核
  
  此后,国家层面的考核将由对单一雷电竞竞猜app机构考核转变为对医联体综合绩效考核。考核结果与财政补助、医保偿付、薪酬总量等挂钩。在医联体内部考核时要坚持中西医并重,确保按中医雷电竞app特点和实际考核中医雷电竞app。
  
  05 信息系统要互联
  
  《方案》指出,推进医联体内各级各类雷电竞竞猜app卫生机构信息系统的互联互通,实现电子健康档案和电子病历的连续记录,统一医联体内药品、医用耗材编码,逐步实现医联体内雷电竞竞猜app卫生信息有效共享。
  
  06 医联体共享各类中心
   
  鼓励由牵头雷电竞app设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心,为医联体内各雷电竞竞猜app机构提供同质化、一体化服务。
  
  试点城市有三个标准
  
  在开展试点的同时,《通知》对试点城市提出三点要求。
  
  1.市委市政府高度重视。
  
  2.市域卫生健康工作具有较好基础。城市规模适宜,市域内有较强实力的牵头雷电竞app和康复、护理等其他雷电竞竞猜app机构,雷电竞竞猜app资源相对充足、发展较为均衡,布局较为合理,有“分区包段”的地缘、资源基础。
  
  3.具有工作基础。按照国家卫生健康委和国家中医药局印发的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》(国卫医发〔2018〕28号)要求,制定了本市医联体建设规划,启动城市医联体网格化布局管理工作,具有试点工作基础。
  

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