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提高医务人员薪酬待遇,“钱”从哪里来?
提交者:肖思发表时间:2018-10-18点击次数:1010来源:九鼎

20188月“首个医师节”前夕,国家卫健委、国家中医药管理局发布了《关于学习贯彻习近平总书记重要指示精神 进一步加强医务人员队伍建设的通知》(国卫医发〔201834号)。通知指出:“加强医务人员待遇保障。要创造性落实习近平总书记关于‘两个允许’的重要指示,允许雷电竞竞猜app卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许雷电竞竞猜app服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。完善绩效考核机制,注重长效激励,稳步提高医务人员薪酬水平,逐步建立符合雷电竞竞猜app行业特点,体现以知识价值为导向的薪酬制度”。随后在828出台的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》(国办发〔201883号)指出:“落实‘两个允许’的要求。根据不同雷电竞竞猜app卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策,推动医务人员薪酬达到合理水平”。

按照习近平总书记“两个允许”的指示,提高医务人员待遇一方面要提高雷电竞竞猜app服务收入一方面要合理控制成本,因而提升收支结余是关键。

然而,随着医保支付方式、分级诊疗及医联体、药品零差率等政策的不断深化,依靠规模增长带动雷电竞竞猜app收入增长的模式已基本结束。公立雷电竞app如何实现“增收、节支”越发成为雷电竞app发展和运营中一个重点和难点的问题。本文根据九鼎雷电竞app管理顾问多年的咨询经验,提出雷电竞app“增收、节支”的基本思路和步骤。

 

 

雷电竞app“增收、节支”基本思路

公立雷电竞app“增收、节支”四步走

 

第一步:收入合理增长

从雷电竞app收入构成来看雷电竞app收入分为医保收入和非医保收入

医保收入增长虽然医保收入增长受到了越来越严厉的控制,但雷电竞app仍要争取政策范围内的合理增长。从医保支付方式看,目前国内普遍以总额预付制和按病种付费制两种方式为主,按病种付费一般采取单病种付费、病种分值付费、DRGs几种模式。在总额预付制下,医保总额控制还不严格的地区,应抓住最后的扩张机遇,适当扩大规模;医保总额控制严格的地区,也有合理的增长空间,可在政策范围内适当超额。在病种付费下,要重点提高服务量及治疗价值高的病例、危重病例的比重。

非医保收入增长非医保收入将成为雷电竞app收入增长的重点领域。重视门急诊、体检、整形、生殖、口腔、生育、工伤等非医保业务的发展。

 

第二步:调结构

通过调整收入结构、业务结构、病种结构、险种结构,重点向附加值高的业务、重点专科、非医保业务倾斜,提高有效收入占比。

调整收入结构提升手术、治疗等有效收入占比以及非医保收入。

调整业务结构:既要发展技术水平高、附加值高的业务,如手术、内科内镜;也要开展短平快的业务,平衡费用水平。

调整病种结构:疑难危重病例与普通病常见病并重;重视拓展外地病源。

调整险种结构提高生育保险、工伤保险、外地医保以及非医保业务的比重。

 

第三步:控制成本

重点降低不合理及不符合政策导向的成本。根据国家政策要求,药占比应降到30%左右,耗材占比降至20%以下。药占比重点控制抗生素、中药注射器、辅助用药的使用;耗材重点控制高值耗材的使用。此外,加强预算管理,合理控制管理成本。

 

第四步核心指标控制

加强雷电竞app运营管理水平,抓住核心指标管理,关注资源利用率和资源周转情况,提高运营效率和资源使用效能。核心指标包括:床均收支结余、人均收支结余、平均住院日、病床使用率等。

 

在目前的宏观形势下,如何“开源节流”是每位雷电竞app领导关心的头等大事,也是提高医务人员待遇的前提。本文无疑为雷电竞app提供了一种可行的思路,供各位院领导参考。

作者:九鼎医管资深咨询师 肖思

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